Бальнеотерапия

(лат. balneum – баня, купание, ванна + греч. therapeia – лечение) – лечебно-профилактический метод, созданный на основе бальнеологии как науки о минеральных водах. Методы бальнеотерапии основаны на применении природных и искусственно приготовленных минеральных вод с лечебно-профилактическими, оздоровительными и реабилитационными целями.

История бальнеотерапии тесно переплетается с историей бальнеологии, но и теснейшим образом связана с прогрессом в области различных наук – биологии, физиологии и медицины. И хотя лечение минеральными водами использовалось с давних времен, научное обоснование их применения стало проводиться лишь в XVIII в.

Методика бальнеотерапии сводится к двум главным формам: наружному и внутреннему употребление воды.

В настоящее время в России выделяют 10 основных бальнеологических групп минеральных вод:

1. действие которых определяется ионным составом и общей минерализацией
2. углекислые
3. сероводородные
4. железистые
5. бромные, йодные и йодо-бромные
6. кремнистые термальные
7. мышьяксодержащие
8. радоновые (радиоактивные)
9. борсодержащие
10. воды, обогащенные органическими веществами.

Различают минеральные воды естественные (природные) и искусственные. Искусственные, близкие по составу к естественным, готовят из химически чистых солей. Их применяют в “водолечебницах” для приготовления углекислых, сероводородных, азотных, радоновых, йодобромных, хлоридно-натриевых и других ванн. К искусственным минеральным водам, используемым как столовые и утоляющие жажду, относится и содовая вода, представляющая собой пресную воду, насыщенную углекислотой, к которой добавлены двууглекислая сода, хлористый кальций, хлористый магний.

Бальнеотерапия предусматривает внутреннее (питьевое) и наружное применение минеральных вод в виде общих и местных ванн, орошении, купаний в бассейнах. Основой курортного лечения больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ является внутренний прием минеральных вод.  Известно, что минеральные воды оказывают специфическое (зависит от химического состава) и неспецифическое действие (термический, механический фактор).

Основой наружной методики бальнеотерапии является применение минеральных вод, чаще всего – в виде ванн. Со значительными условностями принято разделять ванны на:

1. Газовые – основным действующим фактором является тот или иной газ (углекислые, кислородные, азотные и жемчужные);
2. Минеральные – действующим началом выступают различные минеральные и органические вещества (наиболее распространены хлоридные натриевые, йодобромные, сульфидные);
3. Радиоактивные (радоновые) – специфическое действие которых обусловлено радиоактивным излучением (радоновые ванны).

Кроме различных видов ванн к методам наружного применения относят также купание и плавание в лечебных бассейнах, вытяжение позвоночника в минеральной воде, подводный душ-массаж в минеральной воде, орошение минеральной водой и др.

Прием бальнеотерапевтических процедур требует соблюдения ряда правил, так как эффективность бальнеотерапии зависит не только от вида и параметров используемой воды, но и от методически правильного ее проведения.

К основным рекомендациям проведения можно отнести:

1. проведение процедуры в первой половине дня, когда пациент не утомлен, основной запас сил и энергии не израсходован;
2. непосредственно перед процедурой необходимо воздержаться от продолжительных прогулок и большого физического напряжения;
3. интервал после приема пищи 1-1,5 ч. Не рекомендовано принимать процедуру натощак или сразу после обильной еды.
4. при приеме общей ванны зеркало воды должно находиться на уровне подмышечных впадин при полулежачем лицом кверху положении больного.
5. курение, употребление спиртных напитков, негативное эмоциональное состояние снижают эффективность бальнеотерапии;
6. ванны проводятся в строгом соответствии с назначением врача (концентрация, температура, продолжительность ванны).
7. вытираться путем промокая тела полотенцем.
8. после процедуры необходим отдых 12-20 мин;
9. в день приема минеральных ванн и других нагрузочных бальнеотерапевтических процедур не следует проводить физиотерапевтические процедуры общего действия.

При возникновении отрицательных реакций во время приема ванны немедленно прекращают процедуру и при необходимости оказывают медицинскую помощь больному.

Показания к наружному применению бальнеотерапии являются болезни:

• сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия, кардиосклероз миокардитический или атеросклеротический,
• артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и др.),
• опорно-двигательного аппарата (хронические спондилоартриты, болезнь Бехтерева, фибромиозиты, ревматоидный артрит, остеоартроз и др.),
• периферической и центральной нервной системы (вегетативно-сосудистые дистонии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями, последствия травм и интоксикаций, полирадикулоневриты и др.),
• органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей),
• женской половой сферы (хронические воспалительные заболевания матки и придатков),
• обмена веществ и эндокринных желез (ожирение, подагра, сахарный диабет и тиреотоксикоз легкой и средней тяжести),
• мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, хронические пиелиты и циститы),
• кожи (зудящие дерматозы, псориаз, хроническая экзема, склеродермия и др.).

Противопоказания для наружной бальнеотерапии:

• все заболевания в острой стадии,
• сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения II-III ст.,
• злокачественные новообразования,
• кровотечения,
• туберкулез легких в активной фазе,
• инфекционные заболевания,
• прогрессирующая глаукома,
• некоторые кожные заболевания (мокнущая экзема, пемфигус и др.),
• вторая половина беременности.

К бальнеотерапии условно относят и питьевое лечение. Помимо питьевого лечения используют, чаще на курортах, и специальные методы внутреннего применения минеральных вод: промывание желудка, дуоденальный дренаж, орошение полости рта, влагалищные орошения, клизмы, подводные промывания-орошения кишечника и др.