Талассотерапия

(греч. Thalassa — море; therapia — лечение) - использование с целью лечения и закаливания различных климатических, бальнеологических и гидротерапевтических факторов, во время пребывания у моря.

В более узком понимании талассотерапия заключается в морских купаниях. Разновидностью талассотерапии условно можно считать купание в реках или озерах. Сочетанное воздействие аэротерапии и гелиотерапии во время купания смыкает талассотерапию по сути с климатотерапией.

Действие морских купаний на организм связано воздействием факторов:

термическим - обусловлено охлаждением, поскольку температура воды в море ниже, чем температура тела. И чем больше разница температур, тем сильнее физиологическое действие купания;
механическим — обусловлено гидростатическим давлением воды, а также с необходимостью преодолевать сопротивление движущихся волн;
химическим – обусловлено растворенными в воде солями и фитонцидами морских водорослей, которые оседают на коже и вызывают химическое раздражение ее рецепторов. Накопление солей в сальных и потовых железах с последующей диффузией в кожу эти химические соединения, обеспечивают пролонгирование эффектов морских купаний, потенцируют лечебное действие аэро- и гелиотерапии.

Существенное влияние при купаниях оказывают атмосфера и солнечная радиация, повышенная ионизация морского воздуха, аэроионы, содержащие йод. Возникающая при купании реакция состоит из нескольких фаз.

Первая (нервно-рефлекторная, или первичного охлаждения) связана с внезапным охлаждением тела. Она проявляется спазмом сосудов кожи и расширением глубоких сосудов внутренних органов, ознобом, дрожью. В результате рефлекторного возбуждения преимущественно парасимпатического отдела вегетативной нервной системы возникает брадикардия и брадипноэ, повышается артериальное давление. Эта фаза кратковременна, особенно у закаленных людей.

Вторая (реактивная) проявляется ощущением тепла, гиперемией кожи, учащением и углублением дыхания. Она возникает в результате активации различных видов обмена в организме и увеличения метаболической компоненты теплопродукции. В течение этой фазы в 2-3 раза повышается потребление тканями кислорода, усиливается работа сердца, повышается уровень окислительных процессов.

Третья (истощени, вторичного охлаждения) формируется при чрезмерно длительном пребывании в воде. Является следствием истощения механизмов терморегуляции. Наступает парез сосудов кожи, пассивная гиперемия с цианозом, резкое охлаждение тела и другие патологические явления.

Для предупреждения третьей фазы, необходим постоянный медицинский контроль за реакцией больного на купание во время проведения процедур. Учитывают субъективные ощущения и результаты простых методов оценки функционального состояния организма (измерение частоты пульса, дыхания, артериального давления и температуры).

Дозируются купания по величине холодовой нагрузки - разнице между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела (в кДж/м2). Длительность определяется с учетом температуры воды по дозиметрическим таблицам. В зависимости от интенсивности холодовой нагрузки используют несколько режимов купаний.

Режимы купаний

Режимы	Холодовая нагрузка, кДж/м2		Температура воды не ниже, °С	Температура воздуха не ниже, °С
Режимы	Исходная	Максимальная	Температура воды не ниже, °С	Температура воздуха не ниже, °С
I слабый	60	100	20	22
II умеренный	100	140	18	19
III интенсивный	140	180	16	17

За время курсового лечения при хорошей переносимости процедур возможен переход от одного режима к другому. Купание в море назначаются больным после 3-5 дней адаптации к курортным условиям (акклиматизации). Оно включает в себя плавание вольным стилем, брассом или на спине в спокойном медленном темпе (15-30 гребков в 1 мин в зависимости от тренированности сердечно-сосудистой системы). Больные, не умеющие плавать, окунаются и передвигаются по дну, имитируя плавание и темп, указанный для плавающих.

Продолжительность проводимых 2-3 раза в день купаний - от 30 с до 30 мин. После купания пациентам необходим отдых в климатопавильонах и аэрариях. Курс лечения состоит из 12-20 процедур.

Купание в бассейне проводится обычно при температуре воды 21-24 °С, воздуха - 22-24 °С. По сравнению с купанием в море в этом случае слабее выражен механический компонент в связи с отсутствием волнения и менее интенсивной является холодовая нагрузка. Купания в озере или реке являются менее активными по сравнению с морскими купаниями.

Купания рекомендуются в дневные часы (в период с 10 до 14 ч), через 1,5—2 ч после завтрака. Они сопровождаются плаванием в спокойном, медленном темпе. После купаний рекомендуются душ пресной водой и отдых в течение 20—30 мин. Дозирование купаний проводится применительно к режимам холодовых нагрузок. Учитывая постоянство температуры воды, их можно дозировать по времени (в минутах). Купания начинаются с минимальных доз для предупреждения неблагоприятных реакций: длительность первых 2—3 процедур — 2 мин (соответственно 15 ккал/м2). Длительность последующих 5 процедур — по 5 мин (25 ккал/м2), а затем — по 10 мин (30 ккал/м2). Увеличение дозы купаний до 15 мин (35 ккал/м2) и более производится индивидуально с учетом функционального состояния организма. Курс лечения — 15 процедур, которые проводятся ежедневно (с перерывом в середине курса).

Купания вызывают сильное эмоционально-психическое воздействие, способствуют тренировке нервно-гуморальных, сердечно-сосудистых реакций, терморегуляции, стимулируют симпатико-адреналовую систему, повышают жизненный тонус организма, его адаптационные возможности, оказывают выраженное закаливающее действие.

Талассотерапия может с успехом применяться с целью общетерапевтического воздействия на весь организм, особенно при заболеваниях, при которых желательны изменения ионного состава крови и тканей, т.е. трансминерализация всего организма, например, при некоторых аллергических состояниях, болезнях обмена и патологии эндокринных желез.

Показания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия на- пряжения I—II ФК, постинфарктный кардиосклероз (не ранее чем через 1 год после ин- фаркта), артериальная гипертензия I-II ст., нейроциркуляторная дистония, последствия заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, хронические неспецифические заболевания легких в фазе ремиссии, заболевания органов пищеваре- ния вне обострения, неврозы.

Противопоказания: лихорадочные состояния, заболевания в острой стадии, бронхиальная астма с частыми приступами, последствия заболеваний и травм ЦНС, эпилепсия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, декомпенсированные состояния органов и систем.

В результате проведения курса морских купаний обменные процессы устанавливаются на наиболее благоприятном для жизнедеятельности организма уровне. Отмечаются улучшение и нормализация различных функций. Тренируются, становятся более совершенными механизмы терморегуляции. Конечным результатом действия морских купаний являете я повышение резистентности организма, его устойчивости к неблагоприятным влияниям внешней среды. Сочетание с ЛФК усиливает закаливающий и тренирующий эффект морских купаний, способствует повышению сопротивляемости организма, что имеет большое профилактическое значение.