Климатопрофилактика

одно из направлений профилактической медицины, направленное на оздоровление, предупреждение заболеваний человека и их обострений путем применения факторов внешней среды (термических, актинических, атмосферно-химических):

1. термический комплекс – действие которого особенно необходимо учитывать при профилактике заболеваний дыхательных путей, поскольку существует вероятность негативной реакции на холодовые раздражители.
2. актинический комплекс – при соответствующей дозировке повышает основной обмен, утилизацию кислорода в организме, снижает артериальное давление, поднимает уровень гемоглобина, повышает работоспособность, сопротивляемость организма.
3. атмосферно-химический комплекс – включает действие естественных и антропогенных аэрозолей, естественной радиации радоновых источников, около­земного озона, пыльцы растений.

Климатические факторы — естественные раздражители для организма человека, поскольку взаимодействуют с ним на протяжении всей эволюции. Их применение наиболее физиологично и обоснованно. Обладая весьма сложными физико-химическими свойствами, они влияют практически на все рецепторные группы организма человека, оказывая как специфическое, так и генерализованное воздействие вовлекая в реакцию самые различные уровни структурно-функциональной организации – от молекулярных и клеточных до органных и организменных, от периферических нервных образований до психоэмоциональной сферы.

Работы в относительно новой области естествознания — учение о физиологической адаптации с учетом медицинского аспекта проблемы — позволили установить стереотипный характер реакции лимфоидной ткани на различные раздражители, включая воздействия биологической и физической природы, обосновать концепцию о неспецифичности проявлений различных патологических процессов, детерминирующих становление болезни через изменение структурной организации систем жизнеобеспечения целостного организма.

Принцип климатопрофилактики гласит, что, изменяя условии внешней среды, можно целенаправленно влиять на организм, его реактивность и сопротивляемость, используя известные факторы внешней среды в строго определённых количественных пределах и дозировках.

В основе климатопрофилактики лежат разнообразные физиологические реакции и сдвиги на разных уровнях, способствующие повышению неспецифической резистентности организма – устойчивости к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Выраженность положительных сдвигов зависит от объема климатических воздействий.

Первая группа реакций - изменения термоадаптационных механизмов. Когда в лечебный комплекс включаются климатопроцедуры, положительные сдвиги термоадаптационных показателей отмечаются чаще, а простудные заболевания наблюдаются реже, чем при реабилитации без использования климатических процедур. Эти данные свидетельствуют о тренировке термоадаптационных реакций, лежащей в основе закаливающего эффекта климатопрофилактики.

Вторая группа реакций – характеризуется изменением обменных процессов в сторону нормализации нарушенного обмена. Обменные процессы устанавливаются на уровне, наиболее благоприятном для жизнедеятельности организма. Поэтому климатопрофилактику можно рассматривать как один из методов направленного изменения обмена веществ и природной оксигенотерапии.

Третья группа реакций – изменение показателей специфической и неспецифической реактивности организма: , активация центральных стресс-лимитирующих систем (опиоидергической, серотонинергической и др.) и локальных нейроэндокринных модуляторов (аденозин, простагландины, антиоксиданты и др.) блокирует выделение при действии неблагоприятных факторов стресс-гормонов и обеспечивает перекрестную защиту организма от разномодальных факторов внешней среды (общий адаптационный синдром), повышение общей иммунологической реактивности, фагоцитарной активности лейкоцитов, снижение степени сенсибилизации организма и т. д. Важную роль играют накапливающиеся при действии климатических факторов особые стресс-белки (с молекулярной массой 70—72 кДа), которые предотвращают денатурацию мембранных белков и защищают субклеточные структуры от повреждения (феномен адаптационной стабилизации биологических структур).

Четвертая группа реакций – характеризуется восстановлением и улучшением функций различных органов и систем, что является следствием нормализации обменных процессов и реактивности организма.

Наличие таких реакций позволяет сделать вывод о важной роли климатических воздействий в функциональном восстановлении организма, лежащем в основе реабилитации.

Принято выделять:

первичную климатопрофилактику – использование климатических факторов для модуляции активности специфических иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, макрофагов), обеспечивающих местный и общий иммунитет и для повышения общей резистентности организма путем активации факторов неспецифической резистентности (системы комплемента, пропердина и пр.) с целью предупреждения различных заболеваний и повышения защитных сил организма, развития адаптационных возможностей к неблагоприятным внешним факторам, повышения работоспособности и закаленности здоровых лиц, компенсации недостаточности УФ-облучения

вторичную климатопрофилактику – предупреждение обострений или прогрессирования болезни, укрепление организма, более быстрое восстановление его нормальной жизнедеятельности и трудоспособности человека.

Фундаментальным понятием климатопрофилактики является «закаливание» - комплексное применение климатических факторов для целенаправленного повышения функциональных резервов организма и его устойчивости к неблагоприятному действию факторов окружающей среды в виде систематического тренирующего дозированного воздействия. В основе мероприятий закаливания лежит принцип тренировки нервной системы. В результате тренировок – повторных раздражений нарастающей интенсивности – развивается устойчивость к воздействию резких колебаний метеорологических условий, ко многим заболеваниям и прежде всего связанным с охлаждением

Основные правила и принципы закаливания:

• Регулярность и непрерывность закаливающих процедур;
• Систематическое их повторение на протяжении всей жизни (краткое, но частое воздействие более эффективно, чем редкое, но длительное);
• Обязательный учет индивидуальных особенностей организма (восприимчивости и переносимости);
• Адекватность дозировки закаливающих факторов функциональным возможностям организма (принцип врачебного контроля);
• Одновременное использование нескольких закаливающих факторов (принцип многофакторности);
• Соблюдение прерывистости между несколькими закаливающими воздействиями, применяющимися в течение одного дня (принцип прерывистости);
• Комбинация общего и местного закаливания;

Несоблюдение этих принципов в лучшем случае могут привести к неудачам, а в ряде случаев вызвать патологические реакции организма. Закаливание требует не только систематического применения процедур, но и здорового образа жизни в целом, сознательного отношения ко всем оздоровительным мероприятиям.

К наиболее широко распространенным формам климатопрофилактики относятся закаливание воздухом, водой, гелиопрофилактика, талассотерапия. Для повышения устойчивости организма к холоду и теплу широко применяется круглосуточная аэротерапия, воздушные ванны, аэрофитотерапия и купания в естественных водоёмах по режимам средней и максимальной холодовой нагрузки. В профилактических целях используют частичные и полные обтирания, обливания, различные души, контрастные ванны, сауну. Эффективность климатопрофилактики определяется интенсивностью солнечного излучения, чистотой, температурой и влажностью воздуха, содержанием в нем морского аэрозоля, заряженных ионов. Отдельные компоненты климата стимулируют регуляторные процессы, оказывают активизирующее и тренирующее действие.

Важнейшая задача оздоровления – повышение резистентности организма – решается за счет активного влияния климатических факторов на организм в целом и его отдельные системы, прежде всего адаптивные. Климатопрофилактика практически не имеет противопоказаний. В этом аспекте она показана лицам с ослабленной реактивностью, при повышенной умственной деятельности, нервном перенапряжении, гипокинезии, метеолабильности, простудных заболеваниях, профилактики атеросклероза, гиперхолестеринемии. Помимо этого, климатические факторы целесообразно применять для воздействия на резистентность организма и его чувствительность к различным патогенным факторам, для восстановления эмоционального статуса, нарушения трудовой, спортивной иной деятельности, для оказания тренирующего и восстановительного действия на функционально ослабленные системы организма, борьбы с повышенной утомляемостью и пр.

Наиболее выраженный профилактический эффект климатических факторов наблюдается при курсовом лечении. Его продолжительность при различных заболеваниях составляет 6-8 или 8-12 процедур, реже 14-20. Морфофункциональные изменения, возникающие при первых процедурах, углубляются и закрепляются последующими, а их суммация обеспечивает стабильное повышение резистентности организма. Результативность курса оценивается не только по субъективным ощущениям самого пациента, но и по объективным показателям его состояния.

Установление общих закономерностей климатопрофилактики тесно связано со знанием иммунологических механизмов регуляции физиологических функций. В свою очередь иммунологические механизмы климатопрофилактики тесно связаны с механизмами устойчивости организма и реакциями на действие самых различных раздражителей. Важнейшими видами устойчивости являются приспособляемость (адаптация как ее результат) и резистентность. От этих двух процессов зависят такие феномены воздействия климатопогодных факторов, как акклиматизация, работоспособность в различных условиях среды, формирование резистентности либо переход предболезни в болезнь. Последнее обстоятельство позволяет на основании адаптивных реакций иммунной системы разрабатывать методы климатопрофилактики.

Диапазон и характер сдвигов иммунологических показателей и системы перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита можно использовать как критерии риска развития вторичной иммунной недостаточности и диагностики преморбидного состояния, а также эффективности проводимой климатопрофилактики. Стадия предболезни характеризуется повышением коэффициента соотношения свободных и связанных SH-групп на мембране клеток и снижением коэффициента, характеризующего функциональную рецепторную активность лимфоцитов по отношению к уровню связанных SH-групп на клеточной мембране на фоне усиления пероксидации липидов и снижения антиоксидантной активности, что соответствует гипорезистентному фенотипу. Ранним показателем риска развития вторичной иммунной недостаточности, проявляющейся респираторно-воспалительным синдромом, является снижение Т-клеточного потенциала, неадекватная реакция гуморального звена иммунитета на фоне усиления пероксидации липидов и антиокислительного дисбаланса.