Воздействие гальваническим током сопровождается возникновением разнообразных физиологических реакций местного, сегментарного и генерализованного характера, в зависимости от параметров воздействия, исходного функционального состояния организма и расположения электродов.
Местные изменения наблюдаются преимущественно в коже и в меньшей степени в органах, расположенных в межэлектродном пространстве. Гальванизация проявляется гиперемией, наиболее выраженной под катодом, что способствует улучшению обмена веществ, усилению репаративных процессов, оказывает рассасывающее действие, служит источником рефлекторного раздражения. Преимущественно под катодом в коже и подлежащих тканях происходит усиленное образование биологически активных веществ (калликреин, брадикинин, простагландины) и вазоактивных веществ (гепарин, ацетилхолин, гистамин), активирующих факторы расслабления сосудов (оксин азота, эндотелины).
Гальванизация изменяет возбудимость рецепторного аппарата кожных покровов в зависимости от полюса воздействия. Под катодом сначала происходит снижение потенциала покоя при неизменном критическом уровне деполяризации (КУД) возбудимых мембран, что обусловлено инактивацией потенциалзависимых калиевых ионных каналов и приводит к частичной деполяризации возбудимых мембран (физиологический катэлектротон). Вместе с тем, при длительном воздействии тока происходит инактивация и потенциалзависимых натриевых ионных каналов, что приводит к позитивному смещению КУД и уменьшению возбудимости тканей, ослабляя тактильную и болевую чувствительность кожи.
Под анодом наблюдается активация потенциалзависимых калиевых ионных каналов. В результате возрастает величина потенциала покоя при неизменном КУД, что приводит к частичной гиперполяризации возбудимых мембран (физиологический анэлектротон). В последующем возбудимость тканей возрастает на фоне негативного смещения КУД, связанного с устранением стационарной инактивации некоторого количества натриевых каналов. Кратковременные не интенсивные воздействия гальваническим током усиливают чувствительность рецепторного аппарата, длительная гальванизация.
Наряду с перемещением ионов электрический ток изменяет проницаемость биологических мембран и увеличивает пассивный транспорт через них крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ (явление электродиффузии). Кроме того, под действием электрического поля в тканях возникает разнонаправленное движение молекул воды, включенных в гидратные оболочки соответствующих ионов (главным образом из-за большего количества количество молекул воды в гидратных оболочках катионов, чем у анионов содержание воды под катодом увеличивается, а под анодом уменьшается (электроосмос).
Таким образом, постоянный электрический ток вызывает в биологических тканях следующие физико-химические эффекты:
- электролиз
- поляризацию
- электродиффузию
- электроосмос
Под влиянием гальванизации усиливаются окислительные процессы в коже, увеличивается число активных потовых желез, активируются митотические процессы в эпителии и соединительной ткани. Перераспределение ионов, накопление продуктов электролиза, образование биологически активных соединений и другие физико-химические сдвиги ведут к раздражению рецепторов, заложенных в коже, и возникновению, афферентной импульсации. Источником нервной импульсации также выступает непосредственно ток, действующий на физико-химическую структуру нервных окончаний и рецепторов.
При малоинтенсивных воздействиях в ответную реакцию вовлекаются органы и системы по рефлекторному принципу, в сегменте, что и раздражаемая кожная поверхность. Такие сегментарные реакции развиваются коротким путем, формируясь в данном метамере спинного мозга. Интенсивное раздражение, воздействие на большие рецепторные зоны сопровождается возникновением афферентной импульсации, достигающей ЦНС – продолговатого мозга, ретикулярной формации, лимбической системы, подкорковых узлов и коры головного мозга. Гальванизация прежде всего отражается на функциональном состоянии подкорковых узлов, что сопровождается динамическими изменениями со стороны различных органов и систем. (кожно-висцеральный рефлекс). Кора головного мозга принимает несомненное участие во всех сформированных реакциях, как и во всей жизнедеятельности организма.
Под влиянием гальванизации усиливаются регуляторная и трофическая функции нервной системы, улучшается кровоснабжение и обмен веществ головного мозга, ускоряется регенерация поврежденных нервных стволов. Механизм действия гальванического тока рассматривается как процесс рефлекторной активации внутрикорковых индукционных отношений и антипарабиотической перестройки деятельности важнейших структур головного мозга.
Гальванизация оказывает существенное влияние на эндокринную систему, которая играет существенно роль в ответной реакции организма. Терапевтические дозировки стимулируют деятельность желез внутренней секреции, особенно надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Максимальные сдвиги регистрируются при расположении электродов в проекции эндокринных органов. В тоже время под действием гальванического тока отмечается увеличение содержания в крови свободных форм гормонов и их усиленное потребление тканями, что в некоторой степени, определяет противовоспалительное действие гальванического тока.
Изменение на фоне гальванизации функционального состояние нервной системы и переход на новый уровень функционирования гуморальной системы отражается на деятельности внутренних органов, обмене веществ, реактивности организма. При проведении гальванизации по общим или сегментарно-рефлекторным методикам отмечается урежение сердечного ритма, нормализация артериального давления, улучшение кровообращения и сепаративных процессов в органах, стимуляция лимфообращений, усиление секреторных и моторной функций желудка и кишечника, улучшение метаболических функций печени. Гальванический ток вызывает бронхолитический эффект, стимулирует деятельность мерцательного эпителия. Под влиянием гальванизации отмечается некоторое повышение свертываемости крови, что важно учитывать при назначении процедур.
Метаболические сдвиги, вызванные гальванизацией, характеризуются увеличением содержания АТФ в тканях и напряжения кислорода, активирование окислительного фосфоридлирования, снижение холестерина крови, усиление использования липидов тканями в качестве источника энергии и др. Такие благоприятные изменения, наблюдаются лишь при применении небольших плотностей тока (0,01-0,08мА/см2).
Под влиянием постоянного тока увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, стимулируется ретикулоэндотелиальная система, повышается активность гуморальных факторов неспецифического иммунитета, усиливается выработка антител. Нормализующее и стимулирующее влияние гальванизации наиболее отчетливо проявляется при функциональных расстройствах и использовании лечебных дозировок тока.
Основными лечебными эффектами гальванизации считаются
- Сосудорегулирующий;
- Трофический;
- Анальгетический;
- Противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий);
- Миорелаксирующий;
- Седативный (на аноде);
- Метаболический;
- Секреторный (на катоде);
