Конгресс Интеграция. Жизнь. Общество 2019
международная специализированная выставка реабилитационного оборудования и технологий

7-я международная выставка реабилитационного оборудования и технологий
с 19 по 21 июня
Россия, Москва, ЦВК «Экспоцентр»

Бани

Бани — специально оборудованные помещения, предназначенные для проведения гигиенических, профилактических (для повышения общей резистентности организма, тренировки и закаливания) и лечебных мероприятий. Основными действующими на организм человека в банях факторами являются температура, влажность воздуха, контраст температур различных сред, например воздуха и воды.
В банях, кроме общего банного зала, имеется комната для потения. В русских банях потельня заполняется паром, образующимся при поливании раскаленной каменки водой. Температура воздуха в такой бане 45–60 °С, относительная влажность 75–100%. Потельня предназначена для разогрева тела человека с обеспечением приема тканями различного количества дополнительного тепла. При этом температура «ядра» (печень, поджелудочная железа, почки, головной мозг, сердце, легкие) может повыситься до 38–40 °С, а оболочки до 44–50 °С. В этих условиях общее дополнительное теплосодержание организма возрастает с 40–50 до 350–400 ккал/м2 поверхности кожи. После такого разогрева ткани органов и систем нуждаются в охлаждении. Для этих целей обычно используются охлаждающие среды, такие как вода (обливания, бассейн, открытый водоем), снег и воздух (воздушные ванны в спец. помещениях или открытых климатоплощадках).
В римско-ирландских или турецких банях потельня заполнена горячим воздухом, температуру которого поддерживают посредством специальной печки-калорифера. Особой разновидностью бани является финская, так называемая сауна — горячевоздушная процедура (температура воздуха 70–90 °С, относительная его влажность 10–15%). Имеются и смешанные бани с паром и горячим сухим воздухом. Различное устройство бань обусловливает их разное назначение. Пребывание в бане должно дозироваться индивидуально.
В процессе приема жаровоздушных процедур в разных микроклиматических условиях различных бань прослеживаются 3 основных периода.
I период (адаптация). Начало периода — пассивное нагревание тела человека через кожные покровы и легкие, накопление тепла в организме и прогрев поверхностных слоев тканей. По мере разогрева увеличивается кровенаполнение сосудистого русла, ускоряется кровоток и раскрываются резервные сосуды кожи. По мере повышения температуры кожи через 7 мин начинается потоотделение (что замедляет накопление дополнительного тепла в организме). Пассивное прогревание оболочки тела человека заканчивается, и прогреваются внутренние органы (температура «ядра» организма повышается до 38 °С).
II период (интенсивный и глубокий прогрев организма). Идет накопление в организме дополнительного тепла (до 60–80 ккал/м2 кожной поверхности). Начинается обильное потоотделение. Дегидратация организма и потеря с потом большого количества жидкости и солей, в частности хлоридов, калия приводят к нарушению солевого баланса. Потери жидкости с потом и выдыхаемым воздухом составляют 80% за всю процедуру.
III период (выход из гипертермического состояния). Включает все функциональные изменения, связанные с охлаждением. В этом периоде большое значение имеет восполнение, потерянной с потом жидкости, минеральных солей. Относительная потеря воды у человека при приеме курса жаровоздушных процедур достигает в среднем до 1,8 л. Если потери не компенсируются приемом внутрь адекватного количества воды, то могут возникнуть резкие сдвиги в водно-электролитном обмене. Различают дегидратацию слабой степени (дефицит воды — 1,0–1,5% массы тела), средней (дефицит воды — 1,5–2,0% массы тела), выраженной степени (дефицит воды более 3,0% массы тела). Дегидратация сопровождается уменьшением содержания хлорида натрия в поте. Его концентрация уменьшается с 5,0 г/дм3 в начале до 1,0 г/дм3 в конце процедуры. Это указывает на то, что курсовое действие жаровоздушных процедур развивает адаптацию организма к высокой температуре, которая характеризуется менее выраженным учащением сердечных сокращений, уменьшением напряжения функции внешнего дыхания и другими объективными признаками, характеризующими состояние напряжения гомеостаза. Устойчивая адаптация к микроклиматическим условиям с высокой температурой наблюдается после приема 10–15 жаровоздушных процедур.

Паровая баня
Типичным примером паровых бань является русская баня с традиционной парильней (температура воздуха 45–60 °С, влажность до 90–100%). Влияние русской бани на организм объясняется действием тепла. В парной температура кожи человека повышается до 38–41 °С уже через 5–10 мин. Обмен веществ в зависимости от температуры в парной и продолжительности процедуры увеличивается в 1,5–2 раза. Внутренняя температура тела повышается на 1–2 °С. В условиях высокой температуры существенно повышается газовый обмен в легких. Через 0,5 ч после пребывания в парной временный резерв кислорода и напряжение углекислоты в альвеолярном воздухе достоверно увеличиваются. При этом частота дыхания повышается незначительно (16–24 в минуту). Изучение действия паровой бани в условиях здорового организма показало понижение легочной вентиляции, улучшение диффузии газов, удлинение времени задержки дыхания и увеличение временного резерва кислорода, что вместе со снижением сердечного выброса и времени кровотока указывает на более экономичный режим дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы после банных процедур.
ПОКАЗАНИЯ: хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы (тонзиллит, вазомоторный ринит, гайморит, фарингит, ларингит, хронический бронхит) в фазе ремиссии; бронхиальная астма в межприступный период; заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, полиартриты обменного и дистрофического характера).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: активный воспалительный процесс внутренних органов, эпилепсия, онкологические заболевания, недостаточность кровообращения III степени, стенокардия IV функционального класса, инфаркт миокарда в функционально-восстановительном периоде, гипертоническая болезнь II и III стадии, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми приступами (4 раза в день и более), легочное сердце, инфекционные заболевания (острый период), лихорадка.
ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПАРОВОЙ БАНИ: вазоактивный, тренирующий, актопротекторный, трофический, метаболический, секреторный.

Сауна
Представляет собой процедуру, сочетающую лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха и холодной пресной воды. Пребывание в сауне вырабатывает адаптацию к среде с повышенной температурой. Активация потовых желез способствует выведению из организма продуктов обмена веществ через кожу. Общее седативное влияние сауны уменьшает склонность организма к гипертензивным реакциям.
Основной эффект сауны зависит от степени потения. Во время пребывания в термокамере повышается температура всех участков кожи, подкожного жирового слоя и мышц. Единственным механизмом теплоотдачи организма является потоотделение. За 2 ч пребывания в сауне потоотделение составляет 200–2100 мл.
В сауне происходят менее выраженные физиологические реакции по сравнению с таковыми в русской бане. Наблюдается обильное потоотделение, меньшее изменение температуры тела, пульса, дыхания, что позволяет пребывать в ней более длительное время. Пребывание в термокамере с температурой воздуха 70 °С и относительной влажностью 9–12% приводит к быстрому обезвоживанию и уменьшению массы тела на 4%. Дегидратация вызывает определенные изменения гемодинамических показателей: ЧСС увеличивается на 112,2%; происходит усиление катаболических процессов в мышцах; выраженная мобилизация липидов и уменьшение тканевых запасов углеводов. Формируется своеобразное состояние организма — «биохимический эквивалент утомления». Это состояние характеризуется повышением содержания в крови В-липопротеидов, холестерина, фосфолипидов и эфирсвязанных жирных кислот и снижением уровня неэстерифицированных жирных кислот из-за замедления их биосинтеза (метаболические предпосылки к развитию атеросклероза). Повышение уровня триглицеридов способствует ослаблению биосинтеза жирных кислот и частичному переводу путей утилизации клеточных фондов кофермента А в направлении биосинтеза холестерина. Форсированное уменьшение массы тела, вызванное дегидратацией, сопровождается повышением уровня в крови белка, остаточного азота, мочевины, креатина и креатинина.
Ответные реакции организма на термическое раздражение зависят от индивидуальной переносимости гипертермии и от методики приема сауны. Время нахождения в сауне, количество заходов в парную и температура в ней устанавливаются в зависимости от целей ее посещения. Для снижения веса рекомендуется двукратное в течение 15–20 мин с 10-минутным перерывом пребывание в термокамере при температуре 70–100 °С и относительной влажности 10–15%. Такая методика уменьшает массу тела на 1,8% в основном за счет дегидратации, а умеренный тепловой режим хорошо переносится. Все биохимические изменения восстанавливаются при свободном питьевом режиме через 4 ч после приема сауны.
ПОКАЗАНИЯ: неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата (вне обострения), начальные проявления гипертонической болезни, атеросклероза, последствия травм нижних конечностей, экссудативный диатез и др.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: эпилепсия, злокачественные и доброкачественные (растущие) опухоли, тиреотоксикоз, инфекционные болезни, выраженные гипертоническая болезнь и атеросклероз, кровотечения, болезни крови.
ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ САУНЫ: вазоактивный, термоадаптивный, психорелаксирующий, трофический, метаболический, секреторный, дегидратирующий.